Psychologische Erste Hilfe: Weltweite Bereitstellung grundlegender Trauma-Unterstützungsdienste

Nach einem traumatischen Ereignis, sei es eine Naturkatastrophe, ein gewaltsamer Konflikt oder eine persönliche Krise, erleben Menschen oft erheblichen psychischen Stress. Psychologische Erste Hilfe (PEH) ist ein evidenzbasierter Ansatz, um Menschen unmittelbar nach solchen Ereignissen zu helfen, mit dem Ziel, den anfänglichen Stress zu reduzieren und adaptive Bewältigungsstrategien zu fördern. Dieser Leitfaden bietet einen umfassenden Überblick über die Prinzipien, Techniken und Ressourcen der PEH, um weltweit wirksame Unterstützung für von Traumata betroffene Personen zu leisten.

Was ist Psychologische Erste Hilfe (PEH)?

PEH ist keine Psychotherapie. Es ist ein menschlicher, unterstützender und praktischer Ansatz, um Menschen bei der Bewältigung der unmittelbaren Auswirkungen eines Traumas zu helfen. Der Schwerpunkt liegt darauf, Trost, Sicherheit und Stabilisierung zu spenden und die Betroffenen mit Ressourcen und Unterstützungsnetzwerken zu verbinden. PEH ist dafür konzipiert, von geschulten Personen wie Ersthelfern, medizinischem Fachpersonal, freiwilligen Helfern und anderem Unterstützungspersonal geleistet zu werden.

Grundprinzipien der PEH:

• Sicherheit: Die physische und emotionale Sicherheit der Person gewährleisten.
• Beruhigung: Ein Gefühl der Ruhe fördern und Angst reduzieren.
• Selbstwirksamkeit: Personen ermutigen, die Kontrolle zu übernehmen und Entscheidungen zu treffen.
• Verbundenheit: Soziale Unterstützung und die Verbindung zu Ressourcen erleichtern.
• Hoffnung: Hoffnung auf Genesung und eine Rückkehr zur Normalität vermitteln.

Wer kann von PEH profitieren?

PEH eignet sich für Menschen jeden Alters und jeder Herkunft, die ein traumatisches Ereignis erlebt haben. Dazu gehören:

• Überlebende von Naturkatastrophen (z. B. Erdbeben, Überschwemmungen, Wirbelstürme)
• Opfer von Gewaltverbrechen oder Terrorismus
• Flüchtlinge und Vertriebene
• Personen, die einen persönlichen Verlust oder ein Trauma erlitten haben (z. B. Unfälle, plötzlicher Tod eines geliebten Menschen)
• Ersthelfer und andere Fachkräfte, die traumatische Ereignisse miterlebt haben

Es ist wichtig zu bedenken, dass PEH kein Patentrezept ist. Die spezifischen Bedürfnisse und Erfahrungen jeder Person variieren, und die PEH sollte entsprechend angepasst werden.

Die acht Kernhandlungen der PEH

Die Kernhandlungen der PEH bieten einen Rahmen für die Bereitstellung wirksamer Unterstützung. Diese Handlungen sind nicht zwangsläufig sequenziell und können je nach Situation angepasst werden.

1. Kontakt und Kontaktaufnahme

Der erste Schritt bei der PEH ist, mit der Person in Kontakt zu treten und eine Verbindung herzustellen. Dies beinhaltet, sich der Person auf ruhige und respektvolle Weise zu nähern, sich vorzustellen und zu erklären, dass Sie zur Unterstützung da sind. Achten Sie auf kulturelle Normen und Befindlichkeiten, wenn Sie auf Menschen mit unterschiedlichem Hintergrund zugehen. In einigen Kulturen kann zum Beispiel direkter Augenkontakt als respektlos angesehen werden.

Beispiel: Nach einem Erdbeben in Nepal trat ein geschulter Freiwilliger auf eine Gruppe von Überlebenden zu und sagte auf Nepali: "Namaste. Mein Name ist [Name], und ich bin hier, um Unterstützung anzubieten. Wie geht es Ihnen?" (ins Englische übersetzt). Anschließend hörte er aufmerksam ihren Sorgen und Bedürfnissen zu.

2. Sicherheit und Trost

Sorgen Sie für die unmittelbare Sicherheit und den Komfort der Person. Dies kann den physischen Schutz vor Schaden, das Verbringen der Person an einen sichereren Ort oder die Bereitstellung von Grundbedürfnissen wie Nahrung, Wasser und Unterkunft umfassen. Emotionale Sicherheit ist ebenfalls entscheidend. Schaffen Sie eine ruhige und nicht wertende Umgebung, in der sich die Person sicher fühlt, ihre Gefühle auszudrücken.

Beispiel: Nach einem Bombenanschlag in einer europäischen Stadt halfen PEH-Anbieter den Überlebenden, sich vom Explosionsort zu entfernen, und versorgten sie mit Decken und Wasser. Sie versicherten ihnen auch, dass sie in Sicherheit seien und dass Hilfe unterwegs sei.

3. Stabilisierung

Wenn die Person extremen Stress wie Panikattacken oder schwere Angstzustände erlebt, helfen Sie ihr, sich zu stabilisieren. Dies kann die Anwendung einfacher Entspannungstechniken wie Tiefenatmungsübungen oder die Bereitstellung eines ruhigen Raums, in dem sie sich beruhigen kann, umfassen. Vermeiden Sie in dieser Phase detaillierte Fragen zum traumatischen Ereignis, da dies retraumatisierend sein kann.

Beispiel: Eine Flüchtling, die in einem neuen Land ankam, erlitt eine Panikattacke. Ein PEH-Anbieter leitete sie durch Tiefenatmungsübungen und bot ihr eine Tasse Tee an. Der Anbieter versicherte ihr auch, dass sie in Sicherheit sei und die notwendige Unterstützung erhalten würde.

4. Informationssammlung: Aktuelle Bedürfnisse und Sorgen

Sammeln Sie Informationen über die unmittelbaren Bedürfnisse und Sorgen der Person. Stellen Sie offene Fragen wie: "Was ist das Wichtigste, das Sie gerade brauchen?" oder "Worüber machen Sie sich am meisten Sorgen?" Dies hilft Ihnen, Ihre Unterstützungsbemühungen zu priorisieren und die Person mit den benötigten Ressourcen zu verbinden. Respektieren Sie ihr Recht, keine Informationen preiszugeben, wenn sie sich dabei nicht wohlfühlt.

Beispiel: Nach einem verheerenden Waldbrand in Australien fragten PEH-Anbieter die Überlebenden nach ihren unmittelbaren Bedürfnissen wie Unterkunft, Nahrung, medizinischer Versorgung und Informationen über vermisste Angehörige. Anschließend arbeiteten sie daran, sie mit den entsprechenden Ressourcen zu verbinden.

5. Praktische Hilfe

Leisten Sie praktische Hilfe, um der Person bei der Deckung ihrer unmittelbaren Bedürfnisse zu helfen. Dies kann darin bestehen, ihr bei der Suche nach einer Unterkunft, der Kontaktaufnahme mit Familienmitgliedern, dem Zugang zu medizinischer Versorgung oder der Beschaffung notwendiger Vorräte zu helfen. Konzentrieren Sie sich darauf, die Person zu befähigen, selbst zu handeln und ein Gefühl der Kontrolle wiederzuerlangen.

Beispiel: Nach einer schweren Überschwemmung in Bangladesch halfen PEH-Anbieter den Überlebenden, eine vorübergehende Unterkunft zu finden, Zugang zu sauberem Wasser und sanitären Einrichtungen zu erhalten und staatliche Hilfsprogramme zu beantragen.

6. Verbindung zu sozialer Unterstützung

Erleichtern Sie die Verbindung zu sozialer Unterstützung wie Familie, Freunden und Gemeinschaftsgruppen. Soziale Unterstützung ist ein entscheidender Faktor für Resilienz und Genesung nach einem Trauma. Helfen Sie der Person, ihre bestehenden Unterstützungsnetzwerke zu identifizieren, und ermutigen Sie sie, um Hilfe zu bitten. Wenn soziale Unterstützung fehlt, verbinden Sie sie mit gemeinschaftlichen Ressourcen und Selbsthilfegruppen.

Beispiel: Eine Überlebende eines Terroranschlags in Kenia fühlte sich isoliert und allein. Ein PEH-Anbieter half ihr, sich mit einer Selbsthilfegruppe für Opfer von Terrorismus zu vernetzen, und ermutigte sie, sich an ihre Familie und Freunde zu wenden.

7. Informationen zur Bewältigungsunterstützung

Stellen Sie Informationen über Bewältigungsstrategien und Ressourcen zur Stress- und Traumabewältigung zur Verfügung. Dies kann Informationen über Entspannungstechniken, Achtsamkeitsübungen, gesunde Lebensgewohnheiten und verfügbare psychische Gesundheitsdienste umfassen. Betonen Sie, dass es normal ist, nach einem traumatischen Ereignis Stress zu erleben, und dass Hilfe verfügbar ist.

Beispiel: Nach einer Schießerei an einer Schule in den Vereinigten Staaten verteilten PEH-Anbieter Informationen über Bewältigungsstrategien für Kinder und Jugendliche und stellten eine Liste lokaler psychischer Gesundheitsressourcen zur Verfügung.

8. Vermittlung an kooperative Dienste

Vermitteln Sie die Person bei Bedarf an kooperative Dienste, die weitere Betreuung und Behandlung anbieten. Dazu können Psychologen, Ärzte, Sozialarbeiter und andere Spezialisten gehören. Stellen Sie sicher, dass die Person über ihre Optionen informiert ist und die notwendigen Informationen hat, um auf diese Dienste zuzugreifen. Vergewissern Sie sich durch Nachverfolgung, dass sie die notwendige Unterstützung erhalten hat.

Beispiel: Ein Veteran mit posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS) wurde an einen auf traumsensible Versorgung spezialisierten Psychologen vermittelt. Der PEH-Anbieter verfolgte den Fall nach, um sicherzustellen, dass der Veteran die notwendige Behandlung und Unterstützung erhielt.

Anpassung der PEH an unterschiedliche kulturelle Kontexte

Es ist entscheidend, die PEH an den spezifischen kulturellen Kontext anzupassen, in dem sie geleistet wird. Dies beinhaltet die Berücksichtigung kultureller Normen, Werte, Überzeugungen und Kommunikationsstile. Zu berücksichtigende Faktoren sind:

• Sprache: Stellen Sie sicher, dass die PEH in einer Sprache geleistet wird, die die Person versteht. Bieten Sie bei Bedarf Übersetzungsdienste an.
• Kulturelle Sensibilität: Seien Sie sich kultureller Normen und Befindlichkeiten bezüglich psychischer Gesundheit, Trauma und Hilfesuchverhalten bewusst.
• Religiöse Überzeugungen: Respektieren Sie die religiösen Überzeugungen und Praktiken der Person.
• Soziale Strukturen: Verstehen Sie die sozialen Strukturen und Unterstützungsnetzwerke, die in der Gemeinschaft verfügbar sind.
• Traditionelle Heilpraktiken: Seien Sie sich traditioneller Heilpraktiken bewusst und arbeiten Sie mit traditionellen Heilern zusammen.

Beispiel: In einigen indigenen Kulturen gilt es als respektlos, direkte Fragen zu persönlichen Erfahrungen zu stellen. PEH-Anbieter sollten stattdessen einen indirekteren und kooperativeren Ansatz verwenden, der sich auf den Aufbau von Vertrauen und einer guten Beziehung konzentriert.

PEH im digitalen Zeitalter

Im digitalen Zeitalter kann Technologie ein wertvolles Werkzeug für die Bereitstellung von PEH sein. Online-Ressourcen, mobile Apps und Telehealth-Dienste können Personen, die möglicherweise keinen Zugang zu traditionellen persönlichen Diensten haben, Zugang zu Unterstützung und Informationen verschaffen. Es ist jedoch wichtig sicherzustellen, dass digitale PEH-Ressourcen evidenzbasiert, kulturell angemessen und für alle Personen zugänglich sind, unabhängig von ihrer technologischen Kompetenz.

Beispiele für digitale PEH-Ressourcen:

• Online-Selbsthilfemodule: Diese Module bieten Informationen über Bewältigungsstrategien und Ressourcen zur Stress- und Traumabewältigung.
• Mobile Apps: Diese Apps bieten Entspannungsübungen, Achtsamkeitstechniken und andere Werkzeuge zur Bewältigung von Angst und Stress.
• Telehealth-Dienste: Diese Dienste bieten Zugang zu Psychologen per Videokonferenz oder Telefon.

Herausforderungen und Überlegungen bei der PEH

Obwohl PEH ein wertvolles Werkzeug zur sofortigen Unterstützung nach einem Trauma ist, gibt es auch einige Herausforderungen und Überlegungen, die zu beachten sind:

• Selbstfürsorge: PEH-Anbieter laufen Gefahr, sekundäre Traumatisierungen zu erleiden. Es ist entscheidend, dass die Anbieter ihre eigene Selbstfürsorge priorisieren und bei Bedarf Unterstützung suchen.
• Anwendungsbereich: PEH ist kein Ersatz für eine psychotherapeutische Behandlung. Personen mit anhaltendem Leidensdruck oder komplexen psychischen Bedürfnissen sollten an qualifizierte Psychologen verwiesen werden.
• Ethische Überlegungen: PEH-Anbieter müssen sich an ethische Richtlinien halten, wie z. B. die Wahrung der Vertraulichkeit, die Achtung von Grenzen und die Vermeidung von Doppelbeziehungen.
• Ressourcenbeschränkungen: In manchen Umgebungen können die Ressourcen für PEH begrenzt sein. Es ist wichtig, Ressourcen zu priorisieren und sich darauf zu konzentrieren, denjenigen Unterstützung zu bieten, die sie am dringendsten benötigen.

Schulung und Zertifizierung in PEH

Obwohl die Grundprinzipien der PEH relativ einfach sind, ist es wichtig, eine angemessene Schulung zu erhalten, bevor man anderen PEH anbietet. Viele Organisationen bieten PEH-Schulungskurse für Fachkräfte und Freiwillige an. Diese Kurse behandeln typischerweise die Prinzipien der PEH, die Kernhandlungen der PEH und Strategien zur Anpassung der PEH an unterschiedliche kulturelle Kontexte.

Organisationen, die PEH-Schulungen anbieten:

• Die Weltgesundheitsorganisation (WHO): Bietet einen kostenlosen Online-PEH-Schulungskurs an.
• Das National Child Traumatic Stress Network (NCTSN): Stellt Ressourcen und Schulungen zur PEH für Kinder und Jugendliche bereit.
• Das Amerikanische Rote Kreuz: Bietet PEH-Schulungen im Rahmen seiner Katastrophenhilfeprogramme an.
• Lokale Organisationen für psychische Gesundheit: Viele lokale Organisationen für psychische Gesundheit bieten PEH-Schulungen in ihren Gemeinden an.

Fazit: Stärkung von Gemeinschaften durch Psychologische Erste Hilfe

Psychologische Erste Hilfe ist ein entscheidendes Instrument zur weltweiten Bereitstellung grundlegender Trauma-Unterstützungsdienste. Durch das Verständnis der Prinzipien und Techniken der PEH können Einzelpersonen sich selbst und ihre Gemeinschaften befähigen, effektiv auf traumatische Ereignisse zu reagieren und Resilienz sowie Genesung zu fördern. Denken Sie daran, die PEH an unterschiedliche kulturelle Kontexte anzupassen, die Selbstfürsorge zu priorisieren und bei Bedarf Personen an kooperative Dienste zu vermitteln. Indem wir zusammenarbeiten, können wir eine Welt schaffen, in der jeder Zugang zu der Unterstützung hat, die er benötigt, um mit Traumata umzugehen und eine bessere Zukunft aufzubauen.

Ressourcen und weiterführende Literatur

• Leitfaden zur Psychologischen Ersten Hilfe der Weltgesundheitsorganisation (WHO): https://www.who.int/publications/i/item/9789241548205
• National Child Traumatic Stress Network (NCTSN): https://www.nctsn.org/
• American Psychological Association (APA): https://www.apa.org/